心リハでOTが広まらない理由
こんばんは、sumaです。
最近サボり気味です。
Twitterの発言をまとめておこうと思います。
今回のお題は、心臓リハビリテーションにおいて作業療法が広まらない理由です。
まずシンプルな切り口で言えば、
心大血管リハビリテーション料の算定要件に、作業療法士は遅れてしまったことです 。
実は疾患別リハビリテーションに移行する前、心疾患に関する作業療法はリスク管理やADL指導などを中心にすでに行われていました。
そう、行われていたのに、認めてもらうのに時間がかかりました。
もちろん、疾患別になってからは算定要件に入っていませんから、より件数が少なくなってしまいます。
その中でも、少しずつOTの意義や効果を示し続け、2015年にやっと算定要件に入れてもらったところです。
では、算定要件に入ったところで、OTは広まったでしょうか？
答えはノーです。
なぜなら、OTがOTの専門性を説明できてないからです。
医師やPTには、待っていてもOTについての知識や専門性は伝わりません。
基本的に、職場の他職種に伝えるのは、その職場のOTしかいません。
これはOTの役割を示す図です。
左側の円は、他職種から求められることを示し、これは心リハにおいてリスク管理や認知症、高次脳障害の対応などです。
これは今までも十分に考えられてきました。
しかし、右側の円はどうでしょうか。
右側はOT独自の知識や技術を用いた役割を示します。
これを心リハに応用した活用例を十分に示せていないのです。
そして、一番はOT自身が、このOT独自の知識や技術を信用していないことが根幹にあると思います。
まだ研究途上なので、エビデンスは十分にないのが現状です。
なので、今を生きる僕らは、エビデンスを作る側です。
心リハにおける作業療法の役割は、僕らが作らないと。
一緒に考えていくヒト、募集してます笑
そらでは。
suma's occupation
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